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廣州這1000多萬人注意了:年底去全市的三級醫院看病將有新變化……

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樓主 2020-11-07 15:31:09
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據統計,截至2016年12月,廣州市社會醫療保險參保人數達1096.37萬人,比2013年12月增長80.65萬人,增長7.94%。其中,職工醫保參保人數636.82萬人,城鄉居民459.55萬人。


小編要提醒這些參保人員是:

廣州計劃年底所有三級醫院都實現醫保網上支付!

醫院收費窗口前的長龍

你也曾遇到過吧?

年底前將實現一鍵支付

那就能免去大排長龍的苦惱!



廣州有哪些三級醫院?


三級綜合醫院是跨縣(區)、市、省提供醫療衛生服務,具有全面醫療、教學、科研、公共衛生服務等功能的醫療機構。那么在廣州,哪些醫院是三級醫院呢?


(點擊查看大圖)


重點來了!

到時候三級醫院都支持醫保網上支付

我們該如何操作?

目前已經在試點的三家醫院可給我們指引


從2016年8月1日開始,廣州在部分定點醫療機構試點開展醫保個人賬戶網上支付功能。首批納入試點的定點醫院有3家,分別是廣東省人民醫院、廣東省中醫院、廣州市婦女兒童醫療中心(含廣州市兒童醫院、廣州市婦嬰醫院)。



哪些銀行啟用此項功能?


目前有9家銀行制發的已啟用醫保個人賬戶的社??ㄖС衷摴δ埽恨r業銀行、廣州銀行、中國銀行、光大銀行、工商銀行、建設銀行、招商銀行、廣發銀行、交通銀行。


怎么繳費?操作流程在此


第一步:

前往社??▽瓢l卡銀行(在市內的任一營業網點)——辦理社??ǔ挚ㄈ耸謾C號碼登記手續(已辦理的無需再辦理)。如果想知道自己社??▽倌募毅y行發行的,可查看社??ū趁?有芯片、頭像那面),左上角(頭像上方)有對應社??ㄖ瓢l卡銀行標識。



第二步:

通過定點醫療機構提供的手機APP或POS機等設備綁定社???;



第三步:

通過手機APP進行醫療費用網上支付。(詳細流程可見各試點定點醫療機構宣傳指引。


(圖片來源:南方都市報)


特別提醒:


1.下載軟件:使用該功能需下載相應試點定點醫療機構的手機APP,通過手機APP完成支付。(去到這幾家醫院就有他們APP的下載指引)


2.支付范圍:本人在相應試點定點醫療機構發生的應當由個人負擔的醫療、預防接種、體檢和藥品等符合國家、省、本市規定的費用,并需保證其醫保個人賬戶中有足夠的資金。



加點料


全市的醫保待遇水平是提高了還是降了?

每個月300元的報銷額要不要用完?

省內異地結算情況如何……

關于醫保這些問題你也有必要知道!


省內異地結算進展如何?


廣州不斷深化供給側改革,階段性降低職工醫保用人單位繳費率和靈活就業人員、退休延繳人員、失業人員個人繳費率,2017年1~7月實際減負21.11億元。


廣州市2015年啟動省內異地就醫直接結算工作,廣州市參保人員可以在省內300多家醫療機構記賬結算費用。2016年,廣州市參保人享受直接結算共有336次,全市71家醫療機構為省內參保人記賬結算26.8萬人次。2017年2月,廣州市作為廣東省內唯一試點市,實現與國家跨省異地就醫結算平臺對接。


醫?;鸬氖罩闆r如何?


每年醫?;鸬氖杖牒烷_支情況怎么樣呢?


數據顯示,2014年到2016年廣州市城鎮職工醫?;鹈磕晔杖肫骄?09.44億元,每年支出平均218.82億元,滾存結余有754.27億元。城鄉居民醫?;鹈磕昶骄杖?6.87億元,每年支出平均21.87億元,滾存結余22.50億元。


2014年到2016年,市財政對醫?;鹜度肜塾嬤_58.32億元,其中對城鄉居民醫保的政府資助就有54.31億元。



300元限額有無必要刻意用完?


每到月底,廣州市的醫院總有一些參保人前來開藥,希望把每月300元的醫保門診報銷限額“用完”。


有市人大代表提出醫保門診限額問題,廣州市人社局巡視員黃遠飛回應:“職工醫保參保者每月300元的門診報銷額度,是限額,并不是參保人必須享受的待遇。如果有需要的話可以用完,沒有需要的話就沒有必要去用完。這不是一種人人都必須要享受的福利,而是保險的保障制度?!?/span>

 

全市的醫保待遇水平升了還是降了?


2016年,職工醫保住院的次均統籌支付有11196元,統籌支付率為85%。也就是說,去年職工醫保的參保人住院平均每次可以醫?;鸾y籌報銷近1.12萬元。另外,城鄉居民醫保的次均住院統籌支付也有4352元,大病保險支付比例90%。醫保待遇范圍包括住院、門診特定項目、門診指定慢性病和普通門診,既保大病又保小病。從2014年1月到2017年6月,共有5394萬人次參保人享受了醫保待遇。


2017年6月1日廣州又實施了城鄉居民大病醫療保險新政,新政將居民大病保險支付比例由70%調整到90%;提高了大病保險最高支付限額,屬于社會醫療救助對象的,不設報銷封頂線,全面實現基本醫保、大病醫保、醫療救助“一站式”直接結算??梢哉f,全市的醫保待遇水平是穩中有升。


綜合:廣州日報、廣州市衛生和計劃生育委員會、廣東人社

廣州參考·廣州日報編輯 崔素華


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